最近有肝病战友提到自己肝功能化验单中的转氨酶长期居高不下，这究竟是怎么回事呢?
乙肝患者需要定期做肝功能的检查，在肝功检查中最基本也是最重要的指标就是转氨酶了。转氨酶包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。
这两个指标在什么情况下会升高呢?谷丙转氨酶的升高出现在肝细胞发生炎症时，肝细胞若肿胀、坏死，就会使谷丙转氨酶释放到血液里，指标就高了；而谷草转氨酶主要是在肝脏发生严重坏死或破坏时，才出现显著的升高。
细心的人会注意到，化验单中这两个指标的下面还会有一个谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值，这个比值的大小对于判定病情的发展程度也有着重要的意义。
通常，像病程短、肝细胞的实质性损害轻、预后较好的患者，其谷丙转氨酶会升高更显著，此时ALT/AST通常会大于1.5。而对于病程较长、乙肝的慢性化程度高、肝细胞的实质性损害重、预后较差的患者，其谷草转氨酶会显著升高，此时ALT/AST会小于1。
但是，当谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标本身都正常时，这个比值的异常就不能说明太多问题了。
导致转氨酶升高的原因有很多，所以想要使其恢复正常，还得找到自身的病因究竟是什么，然后对症治疗。
那么转氨酶升高的常见原因有哪些呢?
1、首先是肝脏本身出现了问题，比如各类病*性肝炎、脂肪肝、肝脓肿、肝硬化、肝癌等都是可以导致转氨酶升高的。
2、当胆管、胆囊及胰腺出现异常问题时，由于转氨酶需要从胆管排泄，所以也可能表现转氨酶升高。
3、要检查自己所吃的药物，是否存在伤肝的药或者药物过敏的问题，因为有些患者吃的药品种类较多。
4、除了肝脏自身，还要排除是否患有其他疾病。因为机体的其他脏器也会含有转氨酶(如心、肺、肾、肌肉等)，若患者有心肌炎、肾盂肾炎、多发性肌炎、急性败血症、疟疾、胆囊炎、流感、麻疹等情况，也有可能表现为转氨酶升高。
很多人误认为转氨酶高了，找医生开点降酶药就行了，但是想要使转氨酶恢复正常，不仅仅是依靠降酶药，还得对引起转氨酶升高的原发病进行治疗，这样才能标本兼治，不易复发。
比如，慢性乙肝引起的转氨酶升高，其病因在于乙肝病*，但是有些患者非常抵触抗病*治疗，而是一味的使用降酶药，表面上转氨酶虽然降低了，但是，病因未得到控制，停用降酶药后还是会出现反弹现象，甚至病情加重，所以一定要遵医嘱科学治疗。
有些患者在经过治疗后转氨酶仍然偏高，这时候也不要怕，可以根据自身情况进行排查，可能是上述疾病造成的偏高，也可能是患者自身的问题，比如在治疗期间仍然吸烟喝酒、熬夜、过度劳累等等。建议找主治医生沟通，做一个全面的分析，然后有针对性地进行改善。
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