胰腺脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/1 1:23:00
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1.急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的

A.减少*素吸收,防止感染性休克发生

B.增加肺活量,减少肺部并发症

C.渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿

D.腹肌松弛,减少切口疼痛

E.减少膈下脓肿发生的机会

2.男,65岁,阑尾手术穿孔切除术后8小时下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。首先想到的是

A.腹腔内出血

B.肠粘连,肠麻痹

C.尿潴留

D.腹腔感染

3.患者,女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡

D.胆囊炎

E.胃神经症

4.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒单细胞性白血病

C.急性红白血病

D.急性早幼粒细胞性白血病

E.急性原始粒细胞性白血病

5.NHL最长累及胃肠道的部位是

A.胃

B.十二指肠

C.回肠

D.结肠

E.直肠

6.急性淋巴细胞性白血病诱导缓解可采取的化疗方案是

A.VP

B.HA

C.DVLP

D.DVP

1答案:C

解析:急性化脓性腹膜炎的患者术后,腹腔内仍会有些残余的炎症和渗出,术后如无休克,应让患者采用半卧位,这样可使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。减少肺部并发症,减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,可减少膈下脓肿发生的机会。因盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中*症状,有利于炎症局限和引流。

2答案:C

解析:因手术麻醉后排尿反射受抑制,而且65岁老年人有可能伴有前列腺增生,术后8小时出现下腹部胀痛,未解小便,应首先想到尿潴留。

3答案:A

解析:本例患者发病很急,有明确吃剩饭史,表现为胃部症状,不发热,应首先考虑急性胃炎,而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发热,白细胞数常增高,本例不支持,胃溃疡和胃神经症常有相应病史,本例未提及,所以也不首先考虑。

4答案:D

解析:急性早幼粒细胞性白血病(M3)恶性肿瘤占DIC患者的24%~34%。常见者如急性早幼粒白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌及其他实体瘤。

5答案:C

解析:非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道以小肠为多,其中半数在回肠,其次是胃,结肠很少累及。

6答案:ACD

解析:HA为急性粒细胞白血病的诱导缓解化疗方案。

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