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腰腿痛的元凶真的是腰椎间盘突出吗 [复制链接]

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腰腿痛这件事很常见,一旦发作,站也不是,坐也不是,严重影响了人们的工作和生活。相关报道称,人群中接近80%的人有过腰腿痛的经历,并且疼痛的程度随年龄的增长而加重。

现如今,疼痛已经被确认为第五大生命体征。有的医生很形象地说,病人腰痛,医生头痛。老百姓常常将腰腿痛的元凶归咎于腰椎间盘突出。但事实上腰椎间盘突出多数情况下往往只是“背锅侠”。

首先,提问大家一个问题。腰椎间盘突出等同于腰椎间盘突出症吗?

当然不是,这两个名词虽然只有一字之差,但表达的意思却截然不同。腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性改变以后,纤维环破裂,髓核突出,CT、MRI等影像学检查显示腰椎间盘突出。而腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变后,在外力的作用下,突出的髓核刺激或压迫神经根从而引起腰腿痛等。由此可见,腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断,而腰椎间盘突出症则是一个临床诊断。

腰椎间盘突出在临床上很常见,但不一定引起患者腰痛,只是影像学的一种描述而已。只有结合了临床症状和体征,且与影像学上椎间盘突出的节段相一致,临床医生才会给患者诊断为腰椎间盘突出症。因此,报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起。我们建议患者在就诊时,不能只携带影像学诊断报告,要求患者本人亲自就诊并且带全相关的片子,医生凭借着患者的病史、体征及辅助检查结果方可做出全面的诊断。

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,但不是唯一的原因。那引起

腰腿痛的常见原因有哪些呢?

1.急性和慢性损伤。包括因暴力、肌肉拉力等原因引起或因不良体位、工作姿势引起的积累性劳损。比如腰椎骨折、急性腰扭伤、腰椎劳损、第三腰椎横突综合征、腰椎小关节滑膜嵌顿,骶髂关节功能紊乱、棘上棘间韧带损伤,梨状肌综合征等。

2.退行性变。一般认为人体从20~25岁开始,脊柱、关节等开始发生退变,过度活动后,引起腰腿痛。如腰椎退行性关节病、腰椎滑脱、骨质疏松症等。

3.炎症性病变。包括感染性炎症和无菌性炎症。感染性炎症是指由细菌等侵犯周围软组织引起的感染性炎症,如化脓性脊柱炎、脊柱结核等。无菌性炎症是指寒冷、潮湿等引起腰背肌筋膜发生水肿、渗出及纤维性变,而出现腰痛症状,如腰背肌筋膜炎。

4.内脏疾患。泌尿系统:如肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、肾周围脓肿等。消化系统:如消化系统溃疡、胆道疾病、胰腺癌等。生殖系统:如附件炎、子宫体炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂、经期紧张等。

5.先天性疾患。常见的有脊柱隐裂、腰骶部移行椎和脊柱侧弯等。

6.肿瘤性疾病。原发性或继发性肿瘤侵犯骨质或软组织也可以引起腰腿痛,如腰椎转移瘤、椎管内肿瘤等。

说到这里,想必大家已经对腰腿痛和腰椎间盘突出有了一定的理解了。所以,建议大家发生腰腿痛时不要着急给自己贴上腰椎间盘突出症的标签。因为一旦贴上标签以后,就会反复进行心理暗示,容易加重腰腿痛。如今,许医院都开设有脊柱外科门诊或骨科门诊,医院还开设了“腰腿痛门诊”的专病门诊,极大地方便了人们就诊。当腿腰痛发作时不必惊慌,医院就诊即可。

参考文献:

1.胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等.实用骨科学(第4版)[M].北京:人民*医出版社,:-

2.万学红,卢雪峰,等.诊断学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,:40-42

3.FuTS,WangIC,LuML,etal.Thefusionrateofdemineralizedbonematrix

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