白癜风治疗目标 http://www.yushiels.com/1.什么是微波消融治疗?
微波是一种高频电磁波,作用于肿瘤组织时由于肿瘤组织自身吸收大量的微波能,使得被作用的肿瘤组织内部迅速产生大量的热量,肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。肿瘤的微波消融治疗是实体肿瘤局部治疗的有效方法之一,在CT引导下局部麻醉或静脉麻醉条件下将微波消融针经皮穿刺进入肿瘤组织,通过微波消融天线产生高热的原理使肿瘤组织坏死,失去活性,从而达到治疗的目的。
微波消融设备
2.微波治疗的优势和劣势是什么?
相比射频消融技术,微波消融系统属于开放系统,无需体外电极板、消融频率高(或MHz)且穿透力强、受碳化及血流灌注影响小,具有消融区温度高、消融时间短且消融范围大的特点。微波消融可多针联合,明显扩大消融体积。对于直径≤3cm的肿瘤,各类消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径3cm,尤其是5cm的肿瘤,微波消融消融范围广而优于其他消融方式。
通过多中心研究发现,例肝癌患者接受微波消融治疗后,1、3、5年的总体生存率分别为91.2%、72.5%和59.8%,5年生存率与手术切除及肝移植的治疗效果相似,并好于射频消融和酒精消融。
微波消融主要劣势为消融范围控制不够精细,容易损伤临近重要神经及管腔结构。
3.什么样的情况适合微波消融治疗?
微波消融治疗系统治疗肿瘤的的适应症较广,主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌、肺癌、骨转移瘤、胰腺癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌,以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。
主要适用于:
1)失去手术时机的晚期肿瘤治疗;
2)放化疗欠佳的中晚期肿瘤;
3)手术、放疗、化疗后复发的肿瘤;
4)负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤;
5)高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者。
4、发展趋势
微波消融肿瘤取得了令人鼓舞的临床结果,但同其他消融技术一样,在肝癌治疗领域仍然具有广阔的探索空间,尚需进一步研究来提升其局限性和治疗效果。广泛联合其他治疗如动脉栓塞、乙醇消融、放射性粒子植入、人工胸腹水技术、胆道灌注技术将有助于扩大微波消融的适应证。为了增加微波消融的精准性和可靠性,需对引导方法进行改善,显像系统可能需与计算机辅助导航系统和三位多模态系统相结全用于对肿瘤进行术前科学规划、术中精准定位与术后准确评估。肿瘤的复发转移是始终制约热消融疗效的主要因素,包括表观遗传研究在内的分子机制研究将为肝癌消融后复发转移的早期诊断提供新的基础,联合新型相变纳米材料、脂质体、免疫制剂辅助免疫治疗可用于微波消融后抑制肿瘤的复发,有必要进行进一步的研究来对其效果进行观察。
微波消融手术中
放射科介入治疗中心开展的治疗项目:
1、介入血管造影术:全脑血管造影;大动脉造影(胸主动脉、腹主动脉);上肢、下肢动、静脉造影;髂内、外动静脉造影;脊髓动脉造影术;肝、脾、肾、支气管动脉造影;腹腔干、肠系膜上、下动脉造影。
2、部分良性肿瘤及血管病变的介入治疗:肝血管瘤栓塞消融治疗;外周血管(动脉或静脉内)溶栓治疗、血管狭窄内支架植入术、下肢静脉血栓下腔静脉滤器植入及碎栓治疗;脑血管栓塞(脑梗塞)动脉溶栓、取栓治疗、颈动脉、脑血管狭窄内支架植入术;各种病变引起的出血栓塞治疗;肾性高血压,肾动脉狭窄:肾动脉扩张,内支架治疗。
3、恶性肿瘤介入治疗:食道癌、胃癌、肠道肿瘤所致消化道道狭窄:行消化道内支架置入术(包括放射性粒子支架);肝癌:可采用超选择性肝动脉药物灌注化疗及栓塞治疗、射频消融治疗、放射性粒子植入治疗;肺癌:经支气管动脉灌注化疗,在合并大咯血时可作支气管动脉栓塞治疗,不能手术的小肺癌可射频消融治疗、放射性粒子植入治疗;肾癌:选择性肾动脉灌注化疗及栓塞治疗;盆腔肿瘤:子宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌、膀胱癌均可采用双侧髂内动脉相应分支途径行灌注化疗和栓塞治疗、放射性粒子植入治疗;胰腺癌、胆管癌:行动脉灌注化疗、放射性粒子植入治疗,引起阻塞性*疸的行胆管引流或内支架治疗;胃癌:经腹腔动脉、胃左动脉或肝动脉灌注化疗,合并出血的,出血动脉栓塞治疗;结直肠癌:经肠系膜上或下动脉的分支行动脉灌注化疗或栓塞治疗;骨胳系统恶性肿瘤:经供血动脉灌注化疗;转移性肿瘤:经动脉灌注化疗及栓塞或消融治疗的同时,还要对原发瘤的区域进行治疗。
4、其他疾病介入治疗:全身各个部肿块穿刺抽吸术(活检术);囊肿或脓肿:穿刺抽吸治疗如CT引导下穿刺脓腔抽吸、囊肿抽吸囊液、注射硬化剂腐蚀破坏囊壁、注射抗菌素冲洗脓腔;脾功能亢进:经脾动脉行部分栓塞治疗;甲状腺功能亢进:经甲状腺动脉部分栓塞治疗;股骨头坏死:血管内灌注治疗;输卵管不通:介入再通术。
放射科联系,刘主任:
审核:放射科刘中刚
编辑:宣传科付春晓
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