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有轻度尿频尿不尽感,体检显示肿瘤标志物 [复制链接]

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“医生,我的体检报告显示肿瘤标志物升高,您实话跟我说,我是不是得了癌症?”35岁的小何拿着体检报告单,神情忧郁医院血液肿瘤科门诊。

接诊的血液肿瘤科主任盛赠美接过体检单仔细查看,只见肿瘤标志物检查一栏中写着PSA(前列腺特异性抗原)4.6纳克/毫升,较正常值轻度升高(正常参考值:0-4纳克/毫升)。

盛赠美进一步询问病史了解到,小何是一位IT行业从业人员,长时间久坐,近期有轻度尿频、尿不尽感。

结合前列腺彩超、尿常规等检查结果,盛赠美告诉小何不要担心,他并没有得癌症,只是前列腺炎而已。

“不是癌症的话,那为什么肿瘤标志物会升高呢?”小何不解。

盛赠美介绍,随着健康体检的普及以及人们对于体检的重视,肿瘤标志物检查出现在体检项目中的频率增加。当人们拿到体检报告单、发现有一项或者几项肿瘤标志物结果升高时,往往会以为自己患上了肿瘤而大惊失色。

“肿瘤标志物升高,不一定意味着有肿瘤。”盛赠美解释,肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞产生的、正常细胞中没有或者含量极少的特征性物质。这些物质存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,一般常采用抽血化验的方式来进行检查,起到肿瘤筛查的目的,并不是诊断是否患有肿瘤的标准。

目前常用的肿瘤标志物有很多:AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、PSA(前列腺特异性抗原)、癌类抗原(CA)系列(CA、CA、CA)等。不同的肿瘤标志物升高,一定程度上提示相应肿瘤发生的可能。比如AFP升高提示可能患有肝癌,PSA升高提示可能有前列腺癌,CEA升高提示可能有消化道肿瘤等。

然面,并不是所有的肿瘤标志物升高都有意义。略微超过正常值的,一般认为是“轻度升高”;大幅度升高的才是“有意义”的升高。医生会根据肿瘤标志物的结果,结合患者的症状表现、病史以及相关检查资料等综合分析判断。

“没有肿瘤的人,肿瘤标志物也会升高。”盛赠美强调。肿瘤标志物轻度升高,可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如:甲胎蛋白AFP水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定就是肝癌;前列腺特异抗原PSA升高,可能是因为前列腺出现炎症,而不一定就是前列腺癌;癌胚抗原CEA升高,可能是因为肠道中有息肉,也可能是因为吸烟,而不一定就是结肠癌;癌类抗原CA升高,可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等,而不一定就是胰腺癌。

“肿瘤标志物升高,虽不一定是肿瘤,但也要定期复查随访。”盛赠美提醒,对于近亲属患有肿瘤的、接触过易致癌物质如长期吸烟或酗酒者,以及年龄较大、患有乙肝等有着癌症高发的自身因素者,如果发现肿瘤标志物持续升高时,可以根据肿瘤标志物提示的相关部位选择相应检查,包括胸部CT、腹部CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等等明确有无肿瘤,并尽快于肿瘤专科就诊。

“如果身体没有明显不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。”盛赠美解释,向小何这样PSA轻度升高,前列腺彩超没有发现明显肿块,近期有尿频、尿不尽等症状者,考虑前列腺炎可能性非常大,建议到泌尿外科就诊,必要时药物治疗;并改善久坐生活方式,注意饮食、规律作息,定期复查肿瘤标志物,必要时可以再复查前列腺彩超。

记者梅玫通讯员郭妮娜

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